O VIRTUAL MEETING

Szanowni Państwo,

serdecznie zapraszamy do udziału w podsumowującym Virtual Meeting, podczas którego zostanie omówiony przypadek.

Spotkanie odbędzie się w poniedziałek, 20 maja 2024 roku o godz. 18:30.

KIEROWNIK MERYTORYCZNY

prof. dr hab. n. med. Maciej Krzakowski

ETAP I

ETAP II

Etap I — INFORMACJE WSTĘPNE: oPIS PRZYPADKU

Chora w wieku 53 lat diagnozowana w Centrum Diagnostyki i Leczenia Chorób Piersi z powodu guza piersi lewej. Poza niepokojem związanym z badanym guzem piersi lewej bez dolegliwości. Pacjentka dostarczyła wynik mammografii (wykonana 02.2023): w dole piersi na godz. 6 guzek średnicy 18 mm podejrzany o charakter złośliwy; BIRADS 4. W badaniu fizykalnym: na granicy dolnych kwadrantów piersi lewej ruchomy, dobrze odgraniczony, twardy, ruchomy, nieco bolesny guz 5 × 5 cm uwypuklający skórę bez ewidentnych cech naciekania.

Stopień sprawności: 0 wg ECOG.

Choroby współistniejące: dyslipidemia

Przebyte choroby i zabiegi operacyjne:

- Rak piersi prawej 2017 r. (wówczas diagnostyka i leczenie w Ukrainie)

Invasive ductal carcinoma G3, Ki67 50%; TNBC. Amputacja radykalna piersi prawej (2017); pT2N1

6 cykli chemioterapii wg schematu FAC (3 cykle przedoperacyjnie, 3 cykle pooperacyjnie 2017-2018)

Radioterapia radykalna 50 Gy/2 Gy. Leczenie zakończone w 2018 r.

- zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych 2005r.

- dyslipidemia

Leki stosowane przewlekle: rozuwastatyna 20 mg/d

Używki: papierosy (w tym e-papierosy) neguje; alkohol neguje

Wywiad rodzinny: matka ojca — rak piersi w 79 r.ż.; matka matki rak jelita grubego w 64 r.ż.

Wywiad ginekologiczny: pod stałą kontrolą ginekologiczną, OM 47 r.ż.

Stan psychiczny: nastrój wyrównany

ETAP II — WYNIKI ZLECONYCH BADAŃ

1. Badania laboratoryjne (03.2023):

Bez istotnych odchyleń od normy.

2. USG (03.2023):

a) USG piersi, dołów pachowych, nadobojcze

L1- na godz. 6–7, ok. 2 cm od brodawki sutkowej, 8 mm pod skórą widoczny jest hipoechogeniczny, policykliczny guz o wym. 23 × 16 × 20 mm, BI-RADS: 4c.

W lewym dole pachowym widoczne są niepowiększone węzły chłonne, o prawidłowej budowie.

W nadobojczach obustronnie powiększonych ani podejrzanych radiologicznie węzłów chłonnych nie uwidoczniono.

b) USG jamy brzusznej: wątroba, pęcherzyk żółciowy, PŻW, ŻW, śledziona, trzustka, nerka lewa, przestrzeń zaotrzewnowa w USG bez zmian.

3. Mammografia spektralna (03.2023)

L1- w KDZ, blisko pogranicza kwadrantów dolnych widoczny jest nieco policykliczny cień, miejscowo o zatartych zarysach o wym. do 24 mm, w obrazach subtrakcyjnych widoczne jest wzmocnienie tej zmiany  (22 mm), ku tyłowi od cienia widoczne pasmowate wzmocnienie na odc. do około 8 mm, co zwiększa wymiary zmiany do 28 mm (BI-RADS:4C).

4. Badanie UKG (04.2024):

Bardzo dobra funkcja LV (normokineza segmentów lewej komory, frakcja wyrzutowa lewej komory EF = 60%), RV, bez istotnych wad zastawkowych, bez płynu w worku osierdziowym

5. RTG klatki piersiowej

-Pola płucne bez zmian ogniskowych.

KONTAKT